RUPTURE DES PROTHÈSES MAMMAIRES EN SILICONE : CE QU’IL FAUT VRAIMENT SAVOIR

La rupture d’un implant mammaire en silicone est une situation rare, mais qui suscite beaucoup d’inquiétude. Elle est souvent mal comprise. Voici l’essentiel, sans dramatisation… ni banalisation.

1. Pourquoi une prothèse se rompt-elle ?

Contrairement aux idées reçues, une prothèse n’est pas un dispositif “à vie”.

Les principales causes de rupture sont :

• L’usure naturelle : avec le temps, l’enveloppe de l’implant peut se fragiliser

• Un traumatisme : choc violent, accident, compression importante

• Une défaillance mécanique (rare avec les implants récents)

• Une contracture capsulaire sévère : pression excessive sur l’implant surtout si coque est calcifiée.

En pratique, le facteur le plus fréquent reste simplement… le temps.

2. Comment diagnostiquer une rupture ?

C’est là toute la particularité des implants en silicone :

La rupture est souvent silencieuse

Le gel de silicone est cohésif, ce qui signifie qu’il ne “coule” pas comme un liquide. Il reste en place, même en cas de rupture.

Les signes possibles :

• Modification de la forme du sein

• Sensation de fermeté ou d’asymétrie

• Douleur (inconstante)

• Ou… aucun symptôme qui est le plus fréquent

-L’examen clinique seul ne suffit pas toujours.

Les examens de référence sont :

• L’IRM mammaire (gold standard)

• L’échographie (utile en première intention)

• La mammographie realisée pour surveillance systematique

3. Quelle prise en charge ?

Une rupture confirmée impose généralement une prise en charge chirurgicale.

Elle consiste à :

• Retirer la prothèse rompue

• Nettoyer la loge implantaire

• Remplacer l’implant si la patiente le souhaite ou réaliser un lipofilling en remplacement

Il ne s’agit pas d’une urgence vitale dans la majorité des cas

Mais il est recommandé de ne pas laisser évoluer la situation

4. Faut-il s’inquiéter ?

Les implants actuels contiennent un gel cohésif, conçu pour limiter la diffusion.

La rupture n’expose pas, dans l’état actuel des connaissances, à un risque toxique systémique.

En revanche, elle peut entraîner :

• Une réaction inflammatoire locale

• Une altération du résultat esthétique

Ce qu’il faut retenir

Une prothèse mammaire nécessite un suivi régulier, même en l’absence de symptômes. Parce qu’en chirurgie esthétique comme ce qui est invisible mérite parfois d’être anticipé.